二甲雙胍目前市面上的降糖藥大致有以下幾類：

（1）胰島素類；

（2）磺酰脲類——刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素；

（3）雙胍類——抑制腸壁細(xì)胞吸收葡萄糖，加強周圍組織和肌肉組織對葡萄糖的攝取和利用，增加肝細(xì)胞對葡萄糖的攝取，提高靶組織對胰島素的敏感性，抑制胰高血糖素的釋放或抑制胰島素拮抗作用；

（4）α-葡萄糖苷酶抑制劑類——第三代口服降糖藥，可在小腸中競爭性抑制水解糖苷酶，從而減少碳水化合物分解為葡萄糖，延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收，使飯后高血糖降低；

（5）減輕胰島素抵抗類——能夠增強胰島素反應(yīng)基因轉(zhuǎn)錄和靶組織對胰島素的敏感性，增強肝臟和外周組織對葡萄糖的攝取，減少全身和局部對脂肪組織的利用，并抑制肝臟內(nèi)的糖元異生，*終降低胰島素抵抗；

（6）中藥降血糖類。

二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，確切地說，應(yīng)該是抗高血糖要藥，因為血糖正常的人服后不會發(fā)生低血糖，而血糖高的糖尿病患者服后可使增高的血糖降低，但極少引起臨床的低血糖。目前醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)為二甲雙胍的作用機理為：不促進(jìn)胰島素分泌，促進(jìn)組織無氧糖酵解，加強肌肉等組織對葡萄糖的利用，同時抑制肝糖原的異生，減少葡萄糖的產(chǎn)生，從而達(dá)到降糖目的。此外，二甲雙胍還可抑制胰高血糖素的釋放，降低甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇水平及增加高密度脂蛋白膽固醇水平，在降低血糖的同時，減輕體重。這一點尤為有價值。因為在Ⅱ型糖尿病患者中，有60%~70%的患者患有肥胖癥，所以二甲雙胍被作為肥胖型糖尿病病人的一線用藥。

說到這里，值得一提的是，有些年輕女孩利用二甲雙胍降體重而不降血糖這一特點，將二甲雙胍當(dāng)做減肥藥，這是非常不可取的。

二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者罹患肝癌、腸癌、胰腺癌風(fēng)險

糖尿病患者比普通人患腫瘤的風(fēng)險要高1.2—2.5倍，在控制血糖水平的同時，降低腫瘤風(fēng)險也一直是提高糖尿病患者生活質(zhì)量的重要研究課題。上周，上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院張志將博士在英國《臨床內(nèi)分泌和代謝》雜志上發(fā)表了一篇研究，顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患肝癌的風(fēng)險。

去年10月份，他同樣有一篇研究發(fā)表在《糖尿病雜志》上，顯示二甲雙胍可降低Ⅱ型糖尿病患者患腸癌的風(fēng)險。

另外，在今年1月份，《美國胃腸學(xué)雜志》上發(fā)表的一項大型研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能夠降低女性患胰腺癌的風(fēng)險.。

二甲雙胍可抑制乳腺癌擴(kuò)散

2009年9月，美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員在《癌癥研究》上公布了一項研究成果：在化療的同時讓實驗鼠服用糖尿病治療藥物二甲雙胍，可抑制實驗鼠體內(nèi)的乳腺癌擴(kuò)散。此前已有研究表明，二甲雙胍可降低糖尿病患者患乳腺癌的風(fēng)險，這項“抑制乳腺癌擴(kuò)散”的研究更進(jìn)一步，能幫助科學(xué)家開發(fā)更有效的乳腺癌療法。